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扩张型心肌病的预期寿命是否能活40年，要取决于扩心病的严重程度，以及能否坚持治疗，还有对药物治疗的反应。对于已经出现了严重心力衰竭的扩张型心肌病患者，一般5年的存活率约50%，10年存活率约25%。如果患者处于扩心病的很早期，没有严重的心力衰竭表现。此时开始规范的治疗，其预期寿命可以达到和正常人或健康人接近的水平，关键取决于发现时扩张型心肌病患者的心功能，以及心脏破坏的严重程度。其次取决于扩张心肌病患者是否能够接受规范的治疗，以及扩张心肌病对药物治疗的反应。所以扩张心肌病患者的远期寿命不能一概而论，要根据患者的基础心脏情况、心脏扩张的严重程度，以及心脏功能的损坏程度进行综合评估。扩张心肌病的患者到晚期，一般需要考虑心脏移植治疗。特别是对于药物治疗无效、器械辅助治疗功能欠佳的患者，而心脏移植往往是重度的心功能衰竭或扩张心肌病终末期的重要治疗选择。