发布时间:2023-10-25
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心脏阻滞的全称是心脏传导阻滞,有窦房结传导阻滞、房室结传导阻滞,也有室内传导阻滞。心脏传导阻滞的治疗包括病因治疗和提高心率。部分心脏传导阻滞能去除原因,比如改善心脏供血、降低血钾,或去除导致传导阻滞的药物影响,可能会得到改善。如果病因去除后,心脏传导阻滞依然存在,可能需要药物治疗,也可能需要心脏起搏器治疗。心脏传导阻滞也有轻和重的差异,部分患者的心率在能接受的范围内,可能不需要特别治疗。比如一度房室传导阻滞、偶尔的窦房传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞,除了进行病因治疗,不一定需要针对心率进行特别干预,更不需要起搏治疗。但对于二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞,有明显的长间歇或显著的心动过缓,甚至出现血压波动、头晕、黑蒙、晕厥的情况,可能需要依赖于起搏器治疗。前提是去除病因后,不能恢复的心脏传导阻滞,才需要起搏器治疗。
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