发布时间:2023-04-03
金毕主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科
一到下午小腿就肿,应该首先搞清楚原因,因为一到下午小腿肿最多见的还是下肢静脉的瓣膜功能不全。此外,也有可能是下肢静脉受阻或者淋巴水肿。下肢静脉功能不全是指下肢的静脉里有一对瓣膜,这个瓣膜是起到单向阀门的作用。所谓单向阀门,就是允许血液从脚往心脏方向流动,但是不允许反着流,一旦要反着流它就关住了,关住就不让它流。如果阀门出了问题,血就双向流,特别是人工作或者生活,都是处于站立位或者坐立位,脚放在地上。由于地心的吸引力,就会把静脉里的血往下吸,就会淤积在下面,阀门坏了以后就往下跑,如果阀门好就跑不了。如果阀门坏了,一天下来到了下午,大量的血液就淤积在下肢,淤积在腿上就导致下肢的肿,最好的方法当然是手术,把这个瓣膜的问题改善。但是目前的技术水平,想要通过手术来修复瓣膜,恐怕是有一定的难度。此时就可以穿弹力袜服用一些药物,特别是静脉活性的药物,同时加辅以一些利尿的药物,这样就可以达到我们的目的。同时要嘱咐病人不要长时间的站着、坐着,必要时要多动一动,肌肉收缩,促进血液的回流。此外,有机会就把脚抬高,这样也可以促进血液的回流,减轻下午的水肿。
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