发布时间:2023-11-20
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者随着血糖的升高,尿里可能会有糖,这个糖可能会比较黏,但是不会出现太多的泡沫,因为泡沫主要影响成分应该是蛋白质,有时有些细胞成分可能也会影响。所以如果糖尿病患者自己感觉泡沫特别多的时候,一定要到医院去查尿蛋白,包括早期的微量白蛋白。因为微量白蛋白的白蛋白分子量较小,最早是先从肾小球滤过出来。如果肾小管不能够完全重吸收,就会在尿里出现白蛋白,应该是最早能够发现肾脏损害的因素。糖尿病本身就会伤肾,随着糖尿病的病程延长,肾脏损害的可能性也会越来越大。最早期的就是肾小球的基底膜通透性发生改变,所以先滤过的就是白蛋白。因为白蛋白分子量较小,容易穿过。如果病变进一步加重,孔就会越来越大,后期就会漏过大的蛋白。所以如果糖尿病患者出现了蛋白尿,一定要小心尿蛋白的问题。糖尿病、高血压都会伤肾,伤肾最早期的改变就是蛋白尿,就是尿中有泡沫且明显增加。
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