发布时间:2023-03-29
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
AD病即阿尔茨海默病,俗话讲的老年性痴呆,相对来讲在年龄比较大的老年人当中更为常见。首先会出现记忆力下降,是以近记忆下降为主,即比较近的事情容易忘,例如早上吃什么早餐,转手就忘了,本来去拿个东西,一转身又忘了。但是对比较久远的事情,比如自身的出生年月日、很多年之前发生的事情,都还记得比较清楚。到后期可能也会有一些视空间的障碍,比如出去则找不到回来的路,然后理解、判断、执行功能等也会有所受损。诊断阿尔茨海默病,首先要做认知量表的评分,确定认知损害的特点。通常是以记忆下降为主,然后再合并其他的认知功能改变。其次,进行影像学的检查,判断是否有颞叶、海马的萎缩。还要和其他的变性疾病,比如路易体痴呆、额颞叶痴呆等来进行鉴别。最后,要做脑脊液的相关检查、Aβ蛋白的相关检测,来帮助确定是否是阿尔茨海默病引起的痴呆。必要的时候,还要做PET-CT的显像,来进行协助的鉴别诊断。
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