发布时间:2020-03-25
马波主任医师
浙江医院乳腺外科
乳腺癌病理类型主要分为非浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌两大类,非浸润性乳腺癌是肿瘤没有突破导管或者小叶基底膜,浸润性乳腺癌是乳腺癌突破小叶导管基底膜。同时浸润性乳腺癌在病理诊断过程中,进行组织学分级,分为1-3级,越到后面,乳腺癌分化越差,即组织学分级越高,恶性程度也越高,预后效果也越差。 二级相对在一级和三级之间,除组织学分级以外,要结合其它病理检测结果,包括肿瘤大小、淋巴结有没有转移、有没有脉管神经侵犯情况。如果有脉管神经侵犯,恶性程度也偏高、预后效果也不理想,同时要结合其它免疫组化指标,比如常用的HER-2、KI67情况。如果KI67越高,肿瘤增殖越明显,预后也越差,HER-2阳性,肿瘤的侵袭性比较强,预后也越差。所以单纯的组织学分级,很难反映乳腺癌患者预后,要综合考虑才能明确患者预后情况。
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