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心肌梗塞的诊断主要是靠三个方面：1、症状：心肌梗塞的症状主要是胸疼，胸骨后的持续疼痛或者心前区的疼痛，这种疼痛和平时心绞痛不一样，比心绞痛重，持续时间长，持续时间常常超过20分钟，一般都是30分钟到几个小时，可以出现疼的出大汗，这种情况非常疼；2、心电图：心电图典型的心肌梗死表现为ST段的抬高，或者明显的压低、T波的高尖现象出现，有一部分患者时间长，又出现了一种病理性Q波，这种动态心电图的改变，是诊断急性心肌梗死的一个很重要的手段；3、心肌损伤标志物：重要的可以看肌钙蛋白高不高、CK-MB高不高。如果这三个特点，包括症状、心电图和心肌酶学，三个里面有两个，就可以确诊是急性心肌梗死。所以急性心肌梗死的诊断，相对来说比较容易，一旦发生急性心肌梗死，就要紧急地治疗。