发布时间:2020-08-25
李昌主任医师
湖北省第三人民医院心血管内科
数据表明全国有2000万冠心病患者,其中大多数人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多类型,其中一个类型是无症状心肌缺血,没有任何感觉,部分患者因为其它疾病入院之后,从心电图、心脏彩超发现冠心病的表现,再做冠脉造影发现血管完全闭塞。 如果有家族史或伴随常见危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,需要更加注重,增加体检次数。发现冠心病最简单的检查是心电图和长程心电图,心电图可以发现心肌缺血表现,符合率约80%-85%,并不是一一对应。 心脏超声可以看到缺血部位心肌运动减弱,亦为常规检查。如果需要再进一步检查,选择冠脉造影或冠脉CTA,如高度怀疑、从事高危职业或有高血压疾病,都需要做冠脉造影检查。冠脉造影目前仍是冠心病诊断的金标准,可以直接观察血管狭窄程度,在冠脉造影的同时可以做血管内超声,评估斑块的性质、大小和面积。
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