发布时间:2019-07-31
陈彦香主任医师
银川市第一人民医院新生儿科
如果黄疸已影响到患儿的智力发育,则表明黄疸已经导致患儿出现脑损伤。胆红素值为10mg/dL、20mg/dL,还是30mg/dL会引起患儿的智力发育异常,临床上没有具体的数值,因为患儿具有个体差异,尤其是患儿的血脑屏障功能亦不相同。比如早产儿,其血脑屏障功能相对较差,但对于足月儿而言,其血脑屏障功能相对完善。血脑屏障指血液中的物质不能透过大脑的屏障,可对大脑起到相对的保护作用。足月儿处于不同的状态下,其血脑屏障的功能亦不相同,比如足月儿出现感染的时候,或者伴有部分高危因素,比如母亲伴有部分高危因素,患儿的血脑屏障功能相对较差,以往不能透过血脑屏障的物质,于病理状态下亦可以透过血脑屏障,影响到患儿的大脑,所以不同个体、体重、日龄的患儿,其血脑屏障的功能不同。部分患儿的胆红素值可能较低,但会造成脑损伤,部分患儿的胆红素值可能较高,甚至大于20mg/dL亦不会引起脑损伤。所以临床上关于容易引起脑损伤的具体胆红素值,并没有明确的定论,因为具有很大的个体差异。但是整体而言,如果患儿的胆红素值大于20mg/dL,则患儿很容易发生脑损伤。
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