发布时间:2020-05-13
俞灵莺主任医师
杭州市第一人民医院内分泌科
FT3即游离的三碘甲腺原氨酸,甲状腺激素功能五项当中,FT3在血当中浓度非常低,所以如果偶尔一次FT3偏高,其它的四项都正常且没有症状,可能只是激素的波动,建议复查。如果持续FT3升高,TSH又偏低,往往有以下两种情况: 1、早期甲亢,当TSH下降、T3上升,但T4还没有改变,还保持循环当中的稳定水平,提示早期甲亢的信号,此时可能没有甲亢的临床症状,因此建议查甲状腺的抗体、甲状腺B超,找到有无甲亢的其它证据。如果有抗体水平异常,甲状腺血流丰富,回声呈弥漫性改变,要考虑存在早期甲亢状态。此时建议患者采取生活方式的干预,可以用免疫调节药或密切观察。如果已经有症状,也可以开始抗甲状腺治疗; 2、原有甲亢,患者在药物调节减量过程当中出现这种情况,需要警惕出现甲亢反复; 3、甲亢恢复后又出现FT3的偏高、TSH偏低,要怀疑甲亢要复发。这时要再查甲状腺的抗体水平、甲状腺B超,了解自身的症状情况,结合所有依据多方面评判是否有甲亢复发。
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