发布时间:2023-11-13
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
脑部血管狭窄的治疗分为很多情况,比如有的患者是先天性的,没有任何临床症状,可能是在平时做检查的时候发现局部血管有狭窄,或者是有比较长节段的狭窄,但有较好的代偿。患者没有临床表现的时候,不需要进行特殊处理。但是对于有些患者,特别是合并高血压、糖尿病、高脂血症,或者既往有脑梗塞病史的患者,做头部影像学检查的时候,如果发现颅内血管的狭窄,要看狭窄的程度和狭窄的部位。如果是比较深的颅内血管,比如大脑中动脉或大脑前动脉的狭窄,狭窄程度不是特别严重,比如有50%、60%等,首选的是内科保守治疗。内科保守治疗的主要药物是防止动脉粥样硬化的药,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物,控制好血脂、长期应用他汀类药物,定期检查。在应用他汀类药物后,也要用其他控制基础疾病的药物,如阿司匹林,或者是降压、降糖的药物。经过3-6个月后要定期复查,观察狭窄的改变。如果狭窄程度没有明显变化,部分患者如果反复出现脑梗,也可以采取介入手术治疗。
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