发布时间:2023-03-13
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
目前还没有什么治疗肾小管纤维化的特效药物,针对不同病因导致的肾小管纤维化,可能有不同的方案。比如针对马兜铃酸肾病导致的肾小管纤维化,有时在急性期可能会用一段时间的激素以及免疫抑制剂,如环磷酰胺类药物,主要是可以抑制一些细胞因子,通过抑制细胞因子,抑制肾间质的纤维化进展。还可以应用RAS系统的抑制剂,比如ACEI或者是ARB类的药物,比如沙坦类或普利类的药物,如缬沙坦、厄贝沙坦、培哚普利等,这类药物也可以从减少细胞因子的聚集等方面起作用,对肾间质纤维化有一定的改善作用。此外,还可以用一些虫草制剂,比如冬虫夏草的一些中成药,认为在动物实验上有改善大鼠肾间质纤维化的作用,目前有一些动物实验的证据出现。总之,治疗肾小管间质,主要是不要再接触引起肾小管间质损伤、引起肾脏损伤的药物,是非常重要的一点。
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