发布时间:2023-09-12
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩周炎指的是肩关节的慢性疼痛和功能受限,主要症状如下:1、疼痛:有一些固定痛点,如肩关节前方喙突部位、结节间沟的部位可能会有压痛,可能向前臂、肘关节前方的放射性疼痛,还有三角肌区域隐性疼痛,或肩膀上方肩锁关节部位的疼痛,肩胛骨周围的压痛点,都有可能出现。一般疼痛在夜间较严重,不能向患侧卧位,有时做某些动作会诱发疼痛加剧;2、关节活动范围受限:一般肩周炎会有无菌性炎症反应,炎症引起肩关节的关节囊组织增厚、挛缩,限制关节活动。表现为多个方向的活动受限,如上举、外旋或内旋,导致一定的关节僵硬,这种僵硬继发于炎症反应;3、肩关节力量减弱:往往由两个原因导致,一是由于疼痛导致肩关节周围肌肉不敢发力,表现为力量减弱,二是肩关节内的肩袖肌腱出现撕裂,肌肉发不上力导致力量的减弱。对于明显的肩部疼痛和活动受限,伴有力量减弱的患者,应进行肩关节核磁共振的检查,进行准确诊断。
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