发布时间:2021-04-30
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
患者如果有炎症,应该明确是否为细菌感染导致。如果是细菌感染引起,需要采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择,要结合患者感染的部位,是社区获得性感染,还是院内获得性感染,患者是否处于健康状态,需要综合分析考虑,选择有效抗菌药物治疗。具体内容如下:1、社区获得性感染:针对球菌选择用药,通常可以应用青霉素类药物,可以静脉注射青霉素或者肌肉注射青霉素,也可以口服青霉素,比如阿莫西林克拉维酸钾。另外也可以选择第三代头孢菌素,比如头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。氟喹诺酮类药物,可以应用左氧氟沙星或者莫西沙星。社区获得性泌尿系统感染、肠道感染或者腹腔感染,革兰阴性杆菌感染几率较大,所以要针对革兰阴性杆菌选择抗菌药物治疗;2、院内获得性感染:腹腔感染或者泌尿系统感染,不排除耐药菌感染可能,可选择较强效药物,含酶抑制剂的三代头孢,不同感染部位,选择药物有所差别。炎症如果是非感染性,如关节病需要应用非甾体类消炎药,而不应进行抗菌治疗。
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