发布时间:2021-07-22
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑外伤之后,患者颅内损伤的情况通常在脑外伤当时即可出现或在脑外伤之后的几个小时内逐步进展、加重。还有一些患者,如脑挫裂伤、脑水肿或颅内出血的患者,病情会在外伤之后的几天内仍有逐步进展趋势。因此,在脑外伤之后2-3天,患者的病情最容易发生进展。而在脑外伤后的4-7天,甚至有些患者在10天左右,挫伤导致的脑组织周围水肿可能会发生进展,使患者的病情加重,特别是双额叶脑挫裂伤的患者,在这段时间应提高警惕。一般在2周之后,患者脑外伤的伤情逐渐趋于稳定,出现严重问题的可能性明显下降。另外,需重点注意中老年人,特别是有明显脑萎缩、蛛网膜下腔明显增宽的患者,由于脑萎缩使脑部的桥静脉拉直、拉长,在脑外伤之后的几周甚至几个月时间内,可以发生静脉的断裂和渗血,形成慢性硬膜下血肿。
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