发布时间:2021-10-15
刘茂东主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
尿检是发现肾脏疾病或泌尿系统疾病最基本的筛查手段。若尿检发现白细胞增多,有细菌增加,提示是感染,但不能据此判断是否为结核感染。因为结核杆菌感染属于特殊性感染,需明确结核的证据。比如尿的抗酸染色或做特殊培养,发现或分离出结核杆菌,才可诊断结核。因为结核表现较多,全身各个部位均可出现,包括肾结核。如果出现肾结核,应明确最初病灶以及全身症状,比如有发热,甚至没有发热,部分患者是有皮肤改变,多数可能肺上有结核,包括陈旧或者新鲜的病灶,均为帮助进一步搜索结核证据的较关键信息。因为肾结核随着病情进展,可以引起肾组织破坏,可能出现一侧梗阻,另一侧积水,属于比较严重的情况。因此,最早如果发现尿检异常,此时要到专科进一步明确诊断,进行及时治疗。如有疑问,需要进一步予以相应血、尿或者影像学检查,才能不至于遗漏此类相对少见的特殊感染。
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