发布时间:2020-09-10
刘合利主任医师
中南大学湘雅医院胃肠外科
结肠癌肝转移的治疗是很庞大的问题,因为结肠癌到晚期以后很容易出现肝转移。这时结肠癌的分类称为第Ⅳ期了,所谓Ⅳ期就是晚期结肠癌,以前这样的病人一般很难活过1年,但是现在有新的药物出现,还有治疗理念的改变,这一部分病人可以获得很好的结果。治疗主要根据转移的范围决定,如果是孤立性的转移外科手术能够切除,可以通过手术加化疗办法,能使病人达到R0的根治,使病人获得长期生存。如果出现弥漫性转移,这时主要是通过全身化疗控制肿瘤的进展,延长病人生存时间,并且能改善病人生活质量。 有一部分结肠癌肝转移的病人先通过化疗,由开始不可切除转化成为可切除的病灶,病人也可获益。所以结直肠癌肝转移分为四组,0组、1组、2组、3组,所谓0组,即可以直接切除的一病人,3组、4组不可切除,对于第2组是介入可切除和不可切除,通过化疗能把一部分不可切除的病人变为可切除,使病人能够达到R0切除,使病人获得长期生存。
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