发布时间:2023-09-06
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血脂增高病因比较复杂,血脂高是心脑血管疾病的危险因素,如果血脂的来源或者是合成分解代谢异常,都可以造成高脂血症。高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。1、原发性高脂血症:一方面和遗传相关,另外有些是遗传和环境因素共同作用的结果,比如由于遗传的因素出现了体内基因的异常,可以出现高脂血症。由于血脂的合成和分解代谢受到了阻碍,或者是低密度脂蛋白,其受体出现了问题,都可以造成原发性家族性高脂血症。绝大部分原发性的高脂血症是遗传和环境因素共同所引起,比如高脂血症经常会和肥胖、高血压,甚至糖耐量异常、糖尿病伴发,其有共同的病理生理基础,即胰岛素抵抗;2、继发性高脂血症:比如某些疾病会出现高脂血症,如甲状腺功能减退症、糖尿病、皮质醇增多症、肝肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、骨髓瘤,都可以造成继发性的血脂增高。如果长期使用大剂量的利尿剂,如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂,甚至长期使用糖皮质激素,也可以引起血脂增高。绝大部分高脂血症的患者没有临床症状,需要进行化验检查。同时高脂血症的基础治疗是生活方式,也要在医生指导下合理使用安全有效的调脂药物,而且需要长期将血脂控制正常,才能够真正保护心脑血管。
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