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吐出血即呕血，提示上消化道出血，所有上消化道出血病因其均可导致呕血，具体如下：1、消化道肿瘤：食管癌或胃癌引起黏膜损伤、血管破溃均可引起消化道出血；2、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡若导致消化道出血，可出现呕血表现；3、食管-胃底静脉曲张破裂：肝硬化或其他原因导致门脉压力增高，以至于食管-胃底静脉曲张出现破裂出血，可引起较大量的呕血，因为食管-胃底静脉曲张破裂血管较粗，所以通常出血量较大；4、急性胃黏膜损伤：亦可引起吐血，喝醉酒后剧烈呕吐引起贲门黏膜撕裂通常为呕血的病因；5、胆道出血：若出血量较大亦可引起呕血。