发布时间:2023-06-08
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
巨幼细胞性贫血指的是因为体内叶酸以及维生素B12水平缺乏而出现的贫血。叶酸和维生素B12是合成DNA必不可少的成分,当叶酸以及维生素B12水平降低,细胞分裂受到影响,形成大细胞性贫血,外周血的表现是血红蛋白含量下降,同时红细胞平均体积也就是MCV明显升高。巨幼细胞性贫血的患者除了有贫血的头晕、乏力,以及活动后心悸、气短等贫血症状以外,还会出现一些神经系统的损害表现,如双手或足的对称性麻木、本体感觉障碍,出现小脑共济失调、走路有脚踩棉花感等特殊的神经系统表现。重度巨幼细胞性贫血的患者因为细胞体积大,还会出现原位溶血,表现为黄疸、尿色加深,外周血化验出现胆红素升高、乳酸脱氢酶升高。同时严重的巨幼细胞性贫血会出现全血细胞减少,即红细胞、血红蛋白、白细胞以及血小板的减少,从而出现相应的感染以及出血的表现。
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