发布时间: 2023-03-26
岳剑宁副主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
颈椎疼手麻,需要考虑是颈椎疼痛、颈椎病,导致向手部放射的臂丛神经受到了卡压产生。通常是颈椎病已经到了相当的阶段,一般颈椎疼、颈椎病在早期以疼为主,一旦发生到出现手麻的情况,通常是在颈椎神经出椎间孔的位置,或者在椎管内,或者是在经过颈肩走形区域发生了卡压。此种卡压有时缺血导致神经的麻木感,可以是整个手指,也可以是手掌出现麻木。出现此种情况第一要采用合理的保守治疗,比如做颈部理疗、带颈托,然后做颈部牵引或者颈部拉伸,也可以贴肌效贴、通过手法进行治疗,这些方法都相对比较安全。但是如果颈椎疼和手麻不缓解,就可以到疼痛科治疗,需进行评估,比如通过x光片、核磁共振,对颈椎状态进行评估,然后通过超声引导下,或者c型臂引导下的选择性神经松解注射和神经脉冲治疗,可以有效地来治疗颈椎病和手麻的疼痛和麻木。当然如果此种方法不能解决椎间盘突出的问题,如果有椎间盘突出有压迫,或者是椎间孔的骨质增生比较厉害、椎间孔狭窄,也可以考虑做椎间孔镜的治疗,对局部卡压进行处理。椎间孔镜如果也解决不了,可能就需要进行外科的开放性手术,通过内置钢板进行颈椎的固定,同时通过手术的方法去除掉卡压神经的骨质增生,改变不良的颈椎的序列和结构,达到治疗的目的。至于采取什么方法治疗,在不同的阶段,有不同的适合的方法。可以由康复理疗科的医生、疼痛科医生和骨科医生来一起协商,为您解决。
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