发布时间:2023-08-03
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
老感觉口渴应该就诊于内分泌专科,进行病因查找。人感觉到口渴,主要是血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,使得出现饮水的行为,保证水平衡,使得血浆渗透压恢复到正常。具体原因如下:1、糖尿病:如果是糖尿病,可以出现血糖增高,尿中排糖增加,大量水分排出体外,会造成血浆渗透压增高,引起明显的三多一少症状,如口干、口渴、多饮、多尿。通过明确的血糖测定,能够有助于诊断,进行相应治疗,口渴症状会明显缓解;2、尿崩症:如果是体内抗利尿激素缺乏,可以造成尿崩症。同样由于抗利尿缺乏,造成大量稀释性尿液排出,会造成体内的渗透压增高,通过明确诊断、补充抗利尿激素,能够纠正口渴的症状;3、高钙血症:如果体内出现高钙血症,也可以由于高钙血症使得水分丢失,使得渗透压增高,造成口渴的症状。引起高钙血症,一方面是各种恶性肿瘤,另一方面可能是甲状旁腺增生或肿瘤造成的甲旁亢,通过明确诊断后进行手术切除,纠正高钙血症,纠正口渴的症状;4、肾小管浓缩稀释功能障碍:如果是肾小管浓缩稀释功能障碍,如长期的低钾血症,也可以造成总是口渴;5、自身免疫损伤:如果是自身免疫损伤口腔周围的唾液腺,如干燥综合征,会出现总是口渴,在明确诊断后要进行免疫抑制治疗,才能真正纠正口渴的症状;6、不良饮水习惯:部分人有不良的饮水习惯,大量饮水会抑制抗利尿激素,造成精神性烦渴。医生会建议尽量拉长喝水的间隔,每次小口喝水,精神性的烦渴症状也能够得到缓解。
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