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小细胞肺癌病人在化疗之后的反应、症状主要有两种情况，包括好的反应和不好的反应，具体如下：1、好的反应：大多数小细胞肺癌恶性程度比较高，而这些恶性程度比较高的细胞通常对化疗会比较敏感。所以如果病人在化疗之前有胸闷、气短、咳嗽、咳血等症状，如果对化疗敏感，则在化疗之后病灶可以迅速的缩小，原来的上不来气、咳嗽等相关症状也可以明显的好转。如果在化疗之前病人伴有上腔静脉压迫，而出现颜面、颈部肿胀的情况，在化疗之后这些症状也可以明显的好转；2、不好的反应：化疗药物在取得疗效的同时通常会出现一些不良反应，如常见的骨髓功能抑制，可以表现为白细胞、中性粒细胞减少，也可以出现贫血或者血小板减少的现象。严重的时候甚至可以出现继发感染和出血的现象，所以出现骨髓抑制以后，要积极进行对症治疗。且病人在化疗之后可以出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，也需要给予对症的处理。