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高血压对血管的损害主要体现在细小动脉，表现为小动脉壁增厚，小动脉腔变窄，因此壁腔比值增加，小动脉管壁弹性下降、脆性增加、阻力增加，具体损害如下：1、脑小动脉损害：可以表现为微动脉瘤破裂，导致脑出血以及小动脉闭塞，出现脑细胞坏死，表现为腔隙性脑梗死；2、肾脏小动脉损害：会发生肾小球硬化，出现肾小球滤过率降低，导致少尿、蛋白尿等；3、眼底动脉损害：会诱发眼底动脉变细，动静脉交叉切迹，动脉出血、渗出，甚至视乳头水肿。