发布时间:2023-05-06
王少为主任医师
北京医院妇产科
HPV16型和HPV18型阳性,提示体内有人乳头瘤病毒16型和18型两个高危亚型的感染,但不一定会导致宫颈局部的病变或者生殖道的病变。高危型的人乳头瘤病毒HPV16型和HPV18型的长期持续性感染,与70%的宫颈癌的发生发展密切相关。临床上有针对HPV16型和HPV18型感染的二价的宫颈癌疫苗,合理注射二价疫苗可以延缓或者避免70%的宫颈癌的发生。HPV16型和HPV18型阳性提示生殖道内有两种高危亚型的感染,其致病程度与受感染的时间以及宫颈上皮的侵害等密切相关,要明确是否是单独的感染以及是否合并宫颈上皮的病变。通过病原微生物的检查,TCT的检查即宫颈细胞学的检查来明确是否有病变。如果宫颈存在细胞病理学的改变,比如内瘤样变,还需通过阴道镜取材,明确病理的诊断、分型以及疾病的程度,合理治疗。单纯的HPV16型和HPV18型阳性,没有宫颈的细胞学改变,通常在机体免疫功能良好,健康状态良好的情况下,90%以上会在一年之内自然转阴,不会对身体造成伤害,也可以通过局部应用干扰素栓加速转阴。在治疗过程中不能进行性生活,避免交叉感染,注意定期的随访追踪,一般出现感染后建议半年,最多不超过一年做一次HPV和TCT的联合检查。
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