发布时间:2020-01-20
夏令杰主任医师
河南省人民医院疼痛科
三叉神经痛老百姓经常问我们能不能打一针就行,尤其说打封闭行不行。很多人把三叉神经射频、微球囊压迫,做穿刺性的治疗都叫封闭,这个概念是错误的。当然过去在没有三叉神经射频、三叉神经微球囊压迫之前,我们做过三叉神经的神经阻滞、无水酒精的破坏,这些在老百姓和其它科室的大夫眼中就叫封闭。 实际上三叉神经痛的早期如果疼的范围比较小,比如眶下神经、眶上神经、颏神经这一小块,不愿意去做开刀手术、射频、微球囊压迫,可以做神经阻滞、分支的无水酒精破坏,还是比较安全的。对初期、范围小、害怕做微创或者开刀手术的患者还是有一定价值的。对于半月神经节的无水酒精破坏,如果位置打得准,没有副作用的情况下,正作用不错。但是一旦酒精流到了不该去的地方,它的风险相对大一些,而且做完无水酒精破坏,造成的麻木感觉要比做射频、球囊压迫更加持久,副作用和风险还是比较大的。 现在用了更好的、更加优越的射频和微球囊压迫代替掉这些办法。当然面积很少的三叉神经痛做分支的无水酒精破坏,还是可以尝试的,但是持续时间相对更短一些,复发更快一些,麻木更重一些。所以我们还是推荐做更好的、更先进的微球囊压迫或者射频治疗,或者有些病人不愿意接受麻木,可以去做开刀手术。
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