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小孩下腹痛，常见的原因是内科性的疼痛，比如肠痉挛。小孩腹痛分内科性疼痛和外科性疼痛，具体如下：1、内科性疼痛：都为阵发性，疼痛不剧烈，做腹部的检查没有压痛，常见的原因是各种原因引起的胃肠道功能紊乱，如肠痉挛、肠胀气、腹泻或者便秘，以及下腹部器官的慢性炎症，比如附件的炎症、泌尿系的炎症等，都可能会导致下腹的疼痛。其他全身性的因素，也可能造成下腹部的疼痛，比如感冒以后，引起肠系膜淋巴结炎等；2、外科性疼痛：持续性的疼痛或者疼痛比较剧烈，如阑尾炎、梅克尔憩室炎，以及肠梗阻、肠套叠，可能会造成下腹部的疼痛。外科性的疼痛做腹部的检查时，会触及到包块，或者有压痛、反跳痛等，做腹部B超或者腹部的X线，会提示有阳性的指征，会帮助做鉴别诊断。