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支气管结核属于肺结核的一种，因此无法直接回答支气管结核和肺结核哪个严重，应了解的是如何判定肺结核的严重程度。按最新分类，肺结核包括支气管结核、结核性胸膜炎、原发性肺结核、继发性肺结核、血型播散性肺结核等，概念较广。在多种多样的肺结核中，若要判定严重程度，须根据临床表现，如是否出现全身发烧，是否出现消瘦、乏力的情况，若出现全身发烧，则提示结核病情严重。另外，应关注肺局部症状，如咳嗽、咳痰的情况，痰里是否有血丝、痰量多少，也有助于判断结核病情严重程度。除临床表现外，亦可借助检查方法判定病变程度，如胸片可见结核病灶广泛，如血型播散性肺结核可能整个肺都存在病灶，病情较为严重。若结核病灶稍许存在于上肺，病情相对较轻。