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男性性激素下降怎么办

发布时间:2019-09-03

何学酉主任医师

中国人民解放军总医院泌尿外科

视频内容

男性性激素下降,一般指睾酮,在临床上经常查的是性激素六项,包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素、促泌乳素、还有孕酮,对于男性雄激素水平非常重要。雄激素水平的测定,目前在所有医院检测的雄激素是总睾酮。总睾酮80%-90%与蛋白结合,是已经失效的睾酮,能够发挥生理作用的,还有游离睾酮,游离血浆当中的。现在医院还检测不了游离睾酮,实验室可以做,但是没有作为常规临床检验项目。 睾酮的正常值很宽泛,从11.5-35.5nmol/L睾酮水平都算正常。睾酮水平下降,必须有对比,比如原来三十几现在剩十几,可以明确睾酮水平下降。如果原来就是十几,现在还是,这指标和35nmol/L相比是低,但还在正常范围内,是否下降判断不出来,所以不能单纯用化验指标来判断,还要看病人具体的症状。首先明确睾酮对男性来说,首先是维持第二性征,胡须、喉结、阴毛、皮肤相对于女性会粗糙,汗腺要发达,肌肉力量要强。 另一方面维持男性的性欲、性冲动,还有表现的晨勃,早上起来憋尿的时候一定会有勃起,睾酮对性生活时阴茎勃起起不了多大作用。如果出现性欲下降,性功能的障碍,睾酮测定值又低于正常值,这时认为雄激素下降,可以补充十一酸睾酮胶丸,通过淋巴系统吸收,没有通过肝脏途径门静脉途径。这样绕过肝脏,因为进肝以后,肝脏就破坏掉30%,这样通过淋巴管吸收,肝毒性减低,药效也会提高。

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