发布时间:2023-11-15
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺弥漫性改变应该不是甲亢。弥漫性改变实际上是一个超声诊断,如果甲状腺超声提示回声不均匀,多数医生就会报一个弥漫性改变,这种主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本氏甲状腺病。因为桥本氏甲状腺病是淋巴细胞浸润进去以后,跟正常的甲状腺组织不太一样,所以回声不太一样,经常会看到回声欠均或回声不均匀,诊断就会提示弥漫性改变。一般只是指甲状腺的结构发生了一些改变,但不提示功能。甲亢实际上是甲状腺功能的改变,包括T3、T4水平的升高以及TSH水平的下降,机体会有相对应的高T3、T4的症候群,会有心慌、手抖、多食、易饥、体重减轻等相关症状。但是桥本氏甲状腺病有时也会伴发甲亢,也就是桥本氏甲状腺炎伴甲亢,会有重叠。因为桥本氏甲状腺病属于病因学或结构学的改变,甲亢属于功能学的诊断。桥本氏甲状腺病可以出现甲亢,也可以甲状腺功能正常,也可以甲减。所以弥漫性甲状腺改变不等于甲亢,但有的时候桥本氏甲状腺病可以伴发甲亢。
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