发布时间:2023-05-04
王伟卓副主任医师
西安交通大学第二附属医院骨外科
腰椎管狭窄的手术是指椎板椎管的减压手术。因为腰椎管的狭窄是腰椎由于椎间盘突出、黄韧带增生、椎间小关节增生,以及骨性管道的狭窄,在原有先天腰椎发育不足的情况下,后天出现增生,腰椎间盘突出都可以导致腰椎管狭窄。一旦狭窄,根据报告单、磁共振,会出现硬膜囊受压、神经根受压的情况。所以,腰椎管狭窄通过药物治疗效果不好的时候,就要采取手术治疗。而手术治疗就针对性的进行椎管减压,目前做得最多的就是椎板减压、髓核摘除、cage植入钉棒内固定术。这也是一个标准手术,既可以解决椎管狭窄,又可以解决因为椎间盘退变引起的椎间盘突出、椎间隙狭窄,椎体高度丢失而引起的侧隐窝狭窄、神经管狭窄一并解决。所以,这是一个经典术式,就是椎板减压、髓核摘除、cage植入钉棒内部固定术,是比较好的方式。但是近些年微创的兴起,也有针对性,如果单侧的侧隐窝狭窄、单侧的神经管狭窄,或者单侧椎间盘突出引起狭窄,甚至双侧的部分也可以通过微创解决,微创通道下进行减压。
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