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躺在床上出现头晕，并且伴有旋转感，主要考虑以下几个方面的问题：1、神经系统疾病：神经系统疾病包括脑和脑血管疾病，尤其是脑血管疾病非常常见，如果发生脑梗死或者脑出血，还有一过性脑缺血发作，都有可能引发头晕，并且伴有旋转感等不适。此时需要到医院通过影像学检查，如头CT或者头部核磁检查进行明确；2、耳源性疾病：尤其是中耳类疾病，或者前庭功能不良所导致。这类疾病的特点是特别容易诱发旋转感，有明显的视物旋转，并且伴有耳鸣等不适，可以在耳鼻喉科就诊，通过一些检查方法，明确是否为这类疾病所导致的头晕；3、血压高：当高血压发生以后，因脑血流灌注明显增加，会出现头晕、头痛、视物旋转、模糊等各种不适。如果在发作时测量血压较之前血压明显升高，要考虑与此相关。