发布时间:2021-02-02
廖洪飞副主任医师
航空工业三六三医院体部伽马刀
颅咽管瘤术后复发有两种症状需要引起重视,一种是肿瘤侵犯周边组织导致症状;另一种是肿瘤对于内分泌改变症状。侵犯周边组织,特别是肿瘤复发以后,很可能会侵犯视神经或者视交叉,导致视力下降、视野缺损,甚至有些肿瘤很大的时候可能会导致失明。肿瘤如果侵犯海绵窦可能导致眼球运动障碍、眼皮往下耷的状态。肿瘤如果侵犯下丘脑可能会导致多饮、多尿甚至尿崩症等方面问题。 如果第二种情况就是肿瘤会导致一些内分泌改变,比如垂体功能改变。肿瘤如果复发以后压迫垂体可能导致甲状腺激素减少,引起乏力、怕冷,甚至有些患者可能导致行走轻飘飘的感觉。所以肿瘤压迫症状和内分泌症状需要重视,但是还是需要长期进行包括以磁共振为代表的影像学复查,假如在复查过程中早期发现肿瘤复发,对于下一步的治疗是创造了一个比较好的条件。 颅咽管瘤是颅内比较常见的一种肿瘤,按组织学分类是良性肿瘤,但是它有一些恶性肿瘤生长方式,比如可能存在匍匐样生长或者对周边有浸润,比较容易复发,所以术后复发是颅咽管瘤需要注意的问题。手术以后定期复查非常重要,一般手术以后短一点3个月,长一点半年时间就要复查一次磁共振,如果连续复查比较好的情况下,可以时间拉长到半年或者延长到一年左右再复查。
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