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甲减复查检查什么项目

发布时间:2020-06-02

初蕾主任医师

浙江医院内分泌科

视频内容

甲减是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的一系列临床综合征,引起甲状腺分泌过少就可产生相当相应的症状。主要表现为食欲减少、怕冷、大便干、情绪低落、女性月经多、不孕症、高脂血症、黏液水肿、轻度贫血、心脏增大,伴有心包积液、脂代谢紊乱等。原发性甲减是甲状腺本身病变引起,占全部甲减的95%以上,而且90%以上的原发性甲减由自身免疫性疾病、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗所致。 甲状腺功能检查,血清甲状腺功能低于正常值,血清促甲状腺激素测试是非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化会带来促甲状腺激素的调整。原发性甲减促甲状腺素明显增高,伴游离甲状腺素的下降。亚临床甲减血清甲状腺素值可以正常,但是促甲状腺激素轻度增高,所以促甲状腺激素是甲状腺癌术后、放疗后采用甲状腺抑制治疗的监测指标,也是妊娠甲状腺疾病的重要监测指标。甲状腺相关抗体如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体也可增高。在甲亢复查时还要根据病情关注贫血、血脂、甲减心脏情况。如果甲减治疗的效果不佳,还需要复查重新诊断是否正确,甚至需要甲状腺超声、甲状腺摄碘率检查,做促甲状腺释放的兴奋试验等。

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