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如果是50岁不来月经，首先还是要考虑不来月经的原因。当然对于大部分人到50岁不来月经，还是应该考虑是正常进入到了围绝经期，卵巢功能减退。但是也有怀孕的可能，概率较低，但是仍然是不除外可能性以及其他原因，比如宫腔粘连等。如果是怀孕和宫腔粘连就需要进行相应处理，怀孕就可能是要考虑终止或者是继续。对于宫腔粘连，如果没有继续的生育要求，可以不处理。对于大部分由于围绝经期导致的50岁不来月经，是正常年纪可以不用处理。但是如果更年期症状较为严重，比如潮热、盗汗、失眠、情绪低落、烦躁等症状很严重，建议在排除了相对的禁忌证以后，可以考虑做激素替代。禁忌证主要是包括严重高血压、糖尿病、乳腺疾病、子宫内膜增生性疾病，还有肿瘤和血栓栓塞性疾病。除外这些疾病以后，可以用人工的方法，口服激素的方法来代替卵巢功能，从而延缓更年期症状，从远期看也可以避免骨质疏松和心脑血管意外的发生。