发布时间:2021-09-01
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
小儿如果是短时间内,急性出现的夜间咳嗽,考虑感染引起的可能性较大。如果精神状态好,没有呼吸急促、呼吸困难,只是夜间咳嗽,可以口服药物进行止咳化痰的对症处理。通过对症处理,如果症状明显好转,1周左右基本消失,则考虑可能是普通病毒感染引起的夜间咳嗽。但如果经过治疗,症状没有缓解,甚至在加重。建议及时去医院就诊,进一步排除是否有细菌或支原体、衣原体感染。如果有细菌感染,则需要加用抗生素,进行抗细菌治疗。如果有支原体、衣原体感染,则需要加用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等,进行抗支原体、衣原体的病因治疗。如果经过抗感染和普通对症支持治疗,仍存在夜间咳嗽的症状且持续时间较长,达1个月以上,特别是干咳为主,则要警惕是否为咳嗽变异性哮喘,或过敏相关的非感染性咳嗽,必要时可能需要完善过敏原、肺功能、呼出气一氧化氮等相关检查。如果确诊是咳嗽变异性哮喘,要予以抗哮喘治疗。
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