发布时间:2023-04-06
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧即发热,持续发热的原因有以下几点:1、感染因素:如果发热时间没有超过2个月,病程不是非常长,这种情况下考虑是否为感染因素,因为在发热代偿中,感染因素最多见,可以有各种病原微生物感染,病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体等,都可以引起发热,需要结合患者的流行病学史、临床表现以及初步实验室检查,判断是哪种病原微生物感染;2、风湿免疫性疾病:可以表现为时间较长的发热,伴有皮疹、关节疼痛、脱发、颜面部皮疹,这种情况一般需要结合血沉、自身抗体、免疫球蛋白的检查,需要结合患者的实验室检查来帮助诊断,或者除外是否是风湿免疫病;3、肿瘤:常表现为实质脏器肿瘤引起的发热,可以见于血液系统引起的肿瘤,需要结合患者的影像学以及实验室检查,帮助判断是否存在肿瘤方面的原因;4、特殊病因感染:如果患者发热时间较长,持续发热达到2个月以上,一般不考虑普通病原引起的感染,需要考虑特殊病原感染,比如疟疾、结核杆菌以及利什曼原虫等。
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