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腰酸同时伴有下腹部疼痛，主要有以下几种原因：1、炎症：常见于宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管与卵巢炎症、盆腔炎，这种内生殖器的炎症会导致腰酸伴有下腹部疼痛，严重情况下会有发烧、血小板增高，甚至产生中毒性休克。如果出现腰酸伴有下腹疼痛的现象，同时有白带异常，要怀疑炎症的可能；2、肿瘤或囊肿：如子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及其他的盆腔肿瘤或囊肿，也可能会出现腰酸、下腹疼痛；3、盆腔脏器脱垂：比如子宫脱垂，子宫位置产生改变，会牵扯周边，引起腰酸与下腹部疼痛；4、其他疾病：如腰间盘突出、胃肠道疾病或膀胱炎，也会引起腰酸、下腹疼痛的症状。