发布时间:2021-09-18
甄真主任医师
河北医科大学第三医院感染科
目前治疗丙型肝炎的药物,通常包括以下几种:一、干扰素加利巴韦林:干扰素包括长效干扰素和普通干扰素,是过去常用的治疗方案。但是治疗时间较长,一般在1年以上,而且不良反应较多,目前已经很少使用。二、DNA药:1、索磷布韦维帕他韦:商位名为丙通沙。属于泛基因型药,不管什么基因型,不管患者是否出现肝硬化,或者肝硬化代偿和失代偿,患者都可以使用既可以不基因分型,且副作用较小,用药疗效较好。只要是核酸丙肝的核酸HCV-RNA阳性就可以使用。但是医保报销只限诊非1B型丙型肝炎,1B型丙型肝炎不能报销;2、索磷布韦来迪派韦:商品名为夏帆宁,是国家批准只针对基因1型用药,也是对各种类型包括慢性肝炎、肝硬化、肝硬化失代偿都可以使用。但是肝硬化时代偿的患者,可能需要延长疗程,12周疗程可能不够,延长到16周或者24周,或者要加用利巴韦林。同时12岁-17岁的患者也可以使用;3、艾尔巴韦格拉瑞韦:商品名为泽必达,也是批准用于基因治疗。DNA药即抗病毒的药物,属于口服药,使用非常简单,一般疗程为12周左右,主要针对丙型肝炎病毒的3个治疗的靶点,即NS3/4A、NS5B、NS5A。
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