发布时间:2023-05-05
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性出现尿潴留,也就是尿不出来的概率,要比男性低很多。一旦出现女性尿潴留的现象,要先导尿,先把梗阻解除掉,然后再从病因上找原因。1、膀胱颈口梗阻:女性的尿潴留,通常是由于膀胱颈口梗阻,常见的就是膀胱颈后唇抬高,这一类女性在做膀胱镜明确诊断之后,可以做一个后唇的切除手术,这个本身是微创手术,一般术后的效果也会比较稳定;2、膀胱收缩无力:针对这种情况,需要做尿动力学检查,充分了解排不出尿是因为膀胱颈尿道外口梗阻,还是整个膀胱使不上劲,没办法收缩、排出尿液。如果是后面的膀胱收缩无力,通常会让女性留置尿管,再配合一定程度的抗炎治疗,恢复1-2个月,再次复查尿动力,有接近一半的女性,膀胱经过休息,膀胱的收缩功能能够恢复,再考虑拔出尿管。有部分女性可以再次恢复排尿。如果还是不行,针对这些膀胱收缩无力或者诊断为神经源性膀胱的女性,有一个很好的办法,就是自家间歇导尿,听起来可能会比较繁琐,但实际上女性经过合适的患教,以及如何能够消毒日常所用的红尿管,或一次性尿管的培训之后,非常容易掌握。
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