发布时间:2023-04-06
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
小便中带血就是血尿,是泌尿科非常常见的症状,其原因非常多,主要有以下几种:1、泌尿系统感染:最常见的原因是泌尿系统感染,除了表现为血尿,同时伴有膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛,这种情况需要选择敏感的抗生素进行治疗;2、泌尿系统结石:一般见于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,都可能伴有血尿,通常伴有疼痛,比如腰痛、腰腹部的疼痛。针对结石引起的血尿,一般选择药物治疗或者手术治疗,排石药物或者激光碎石加体外碎石等;3、泌尿系统肿瘤:肿瘤引起的血尿一般不带疼痛,叫无痛性肉眼血尿,尤其见于膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等。这类肿瘤一定要及时地选择手术治疗,比如经尿道的膀胱肿瘤电切,或者是输尿管肿瘤切除等;4、全身性疾病:比如出血性疾病、过敏性紫癜、白血病等,也可能会导致血尿;5、药物因素:部分中老年患者可能在吃某些药物,比如阿司匹林、华法林、泰嘉(硫酸氢氯吡格雷片)等,也可能会导致尿中带血;6、前列腺增生:这种情况通常伴有前列腺增生,因为前列腺比较肥大时,增生表面可能容易出血;7、生理期:对于女同志生理期,即月经前后,也有可能会小便带血,这种情况一般不要太紧张。小便中带血大部分有病变,如结石、感染、肿瘤、全身性疾病等,一定要及时找到原因,针对不同的原因进行不同的治疗,才能最大程度地改善症状,才能及时地治疗原发病,解决小便出血的问题。
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