发布时间:2021-03-24
史旭华主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科
类风湿关节炎患者出现血管炎,治疗力度需要加强。对于只有关节表现和出现血管炎表现的药物治疗力度不同。如糖皮质激素对于血管炎患者用量更大,甚至用大剂量冲击治疗。慢作用药物选择存在不同倾向,以关节、肌肉为主的治疗,选择甲氨蝶呤等药物更多。而出现血管炎的患者,选择环磷酰胺等药物治疗。严重患者还可以考虑使用生物制剂类药物。 类风湿关节炎主要为累及多部位小关节的自身免疫性疾病,属于系统性疾病。除关节以外,内脏可能受累,部分患者可以出现血管炎表现,患者出现血管炎表现时提示病情较重,预后较差。
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