发布时间:2021-05-10
周永坤主任医师
山东中医药大学附属医院胃肠与疝外科(普外科)
疝气一般较少出现疼痛,临床以腹股沟区最为多见,称为腹股沟疝。最典型特征是腹股沟区可复性肿物,即患者站立或用力时局部存在肿物突出,平卧时腹壁松弛,肿物自动还纳。但特殊情况会产生疼痛,主要包括以下几点: 1、腹股沟疝发生初期阶段,此时由于裂隙逐渐扩大,裂隙扩大速度、较快时会产生局部撕裂样或坠胀疼痛感; 2、腹股沟疝出现卡压,称嵌顿疝,最常见主要是肠管通过裂隙突出到体表后,肠道受到卡压,使血液循环受到影响,严重会导致肠坏死,此时疼痛一般较为严重。避免盲目采取镇痛方法,最恰当或较好处理方法需要平卧,试行自身还纳,用手轻轻按揉突出肿物周围,将突出肿物缓慢向腹腔内推送,如果顺利推送恢复,疼痛可迅速得到缓解。应避免暴力推送,因为一旦发生坏死,采取暴力推送肠管可能造成肠破裂,需及时到医院就诊。
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