发布时间:2023-04-17
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
当腹部受创伤时,最常受累的脏器就是肝脏和脾脏。因为肝脏和脾脏是身体内比较脆弱的实质性脏器,特别是脾脏。脾脏表面的被膜非常薄,一旦脾出现深度的撕裂伤就会出现大出血,往往也是很难用保守的方法止血。特别是对于肥胖的患者,有脂肪肝的患者,肝脏的表面非常脆,一旦受到了腹部的损伤,尤其钝挫伤,有可能就造成了肝脏的撕裂伤。在患者出现腹部损伤以后,一般都建议在医院做彻底的影像学检查。一般通过腹部的平扫或增强CT,观察是否有腹腔内脏的受损,一旦出现肝脏或脾脏的撕裂伤,可能腹腔内就会发现有血性的积液。对于此类患者,最重要的是了解是活动性出血还是陈旧性出血。一旦是活动性出血,有可能就需要进行剖腹探查手术,进行彻底止血。
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