发布时间:2022-03-31
简丹主任医师
中南大学湘雅医院皮肤科
灰指甲在临床上称为甲癣,治疗上通常有外用和口服两种选择,常见分析如下:1、外用药:常见的外用药有阿莫罗芬搽剂,需要注意在外用甲癣的药水前,应先将病甲尽量刮除,既可以去除真菌,又可以让甲板变薄,有利于药物渗透到甲板深层,从而更好的发挥杀菌作用。在治疗甲癣的药物中常加有透皮剂或腐蚀剂,其目的是帮助药物渗透到甲板深层,因此如果需要涂抹药物到甲板上,要注意保护好甲周围的健康皮肤,以免受到药物的刺激或损伤。通常情况下,在灰指甲感染面积<50%的时候,只需要使用阿莫罗芬搽剂等外用药,即可达到较好疗效;2、口服药:常见的药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,而在口服的同时,如果能够结合外用阿莫罗芬搽剂,效果会更好。需要注意,如果考虑口服抗真菌药物,应该在用药前找医生,充分评估是否有此必要性。另外,用药前建议患者应了解自身是否存在心、肝、肾等慢性疾病,尽量可以进行服药前的肝功能检测。因为上述药物通常均是通过肠道吸收,进入肝脏代谢,而转运全身,所以只有肝功能结果正常,才能考虑应用上述药物。而如果存在潜在的肝功能不良,或者潜在肝病,均应尽量避免使用上述药物。
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