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小便的时候出现疼痛，是临床非常常见的情况。小便的时候疼痛，最常见的原因要排除是否为尿路感染，尿路感染除疼痛以外，往往伴有尿频和尿急的症状，此时需要查尿常规。1、尿路感染：如果尿常规的有白细胞，往往提示尿路感染。对于尿路感染最主要是要多喝水、多休息。另外可以吃点针对性吃抗生素，一般先做中段尿培养和药敏结果，根据结果选择药物治疗。常规的头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片，大环内酯类的药物等，是治疗尿路感染常用的药物；2、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、尿道结石等，都可能会出现小便的时候疼痛。对于泌尿系统结石，如果小，可以通过药物治疗，常见的排石药物，如金钱草，以及扩张输尿管的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，都可以通过药物治疗。如果结石位置、结石较大，或者引起明显的梗阻，患者肾功能遭到损害，可能需要选择手术治疗。比如输尿管镜、钬激光碎石、体外冲击波碎石等，是治疗尿路感染、尿路结石常用的方法；3、泌尿系肿瘤：小便时候出现疼痛，还要排除是否为泌尿系统肿瘤。泌尿系统肿瘤。一般主要伴有血尿、疼痛症状，可能不是很明显。此时需要借助泌尿系统超声或者CT，进行诊断。