发布时间:2023-05-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道感染吃头孢有用,因为大多数尿道感染的病原微生物以细菌最常见。革兰氏阴性菌约占80%,常见的有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。20%的细菌为革兰氏阳性菌,如葡萄球菌。头孢菌素是一个广谱的抗生素,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有杀伤作用,因此,在细菌性的上尿道感染和下尿道感染当中,均可以应用头孢菌素进行治疗。但是上尿道感染的患者,通常选择强有力的头孢菌素,而且一般采用静滴,应用周期比较长。但是,引起尿道感染的病原微生物非常多,不仅是细菌,也有其他病原微生物,如支原体、衣原体、滴虫、霉菌等。对于绝大多数的细菌性尿道感染,使用头孢菌素均有效,但是对较少见的病原微生物感染,头孢菌素通常没有明显作用。因此,要根据细菌学的培养结果,选择合适的抗生素,并针对不同的病原微生物,采用不同的抗生素。如滴虫感染可以使用甲硝唑,支原体、衣原体感染可以应用阿奇霉素、多西环素或者左氧氟沙星,霉菌引起的尿道感染可以应用抗霉菌的药物。
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