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做梦时尿床的原因包括生理性因素和病理性因素，具体如下：一、生理性因素：1、饮水量过多或夜间过度兴奋，睡眠过深导致尿液在膀胱内过度聚集后，尿液不自主从膀胱内排出体外。晚上夜间八点钟之后，尽量少饮水、多排尿，保持较好睡眠的状态，多半可以逐步缓解；2、过度饮酒也会出现尿液过度充盈，导致尿液从尿道口不自主溢出，避免过度酗酒、保持很好的饮食习惯也很重要。二、病理性因素：泌尿生殖系统炎症感染，如泌尿生殖系统的结石、肿瘤，甚至神经系统病变，包括脊柱与脑部的肿瘤，一般伴有明显的尿频、尿急、尿痛甚至血尿。患者需要做泌尿系统检测，包括尿常规、泌尿系统B超，明确诊断后排除肿瘤病变，通常使用药物治疗可以明显缓解。