发布时间:2021-02-28
刘丽主任医师
河北医科大学第二医院消化内科
临床中最有效的肠癌诊断检查为肠镜活检,疾病检查一般的顺序如下 : 1、常规检查:再做无创伤的检查,再做有创伤的检查,甚至金标准。对于结肠癌,一般检查包括血常规,便常规加潜血,还有做肿瘤标志物,比如说癌胚抗原,都可以初步判断; 2、CT检查:如果结肠癌肿瘤性的病变很大,在CT上可以发现肠壁增厚,近端的肠腔扩张。还可以检查有没有淋巴结的增大,有没有转移。全腹加上盆腔的CT平扫和强化,可以发现有没有局灶异常强化的病灶,有没有淋巴结转移情况,磁共振也可以观察大肠癌的病变; 3、钡灌肠:可以经过肛门打钡剂,让病人通过翻身观察到回盲部,看整个结肠有没有充盈缺损、增生性的病变; 4、大肠镜:病人通过口服泻药可以把肠腔里的内容物全部清除掉,那经肛门进镜,逆行观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、还有升结肠,甚至到回盲部以后,会观察一部分末端回肠的情况。如果发现病变以后,可以用活检钳进行活检。活检是诊断疾病的金标准,所以如果活检发现肿瘤细胞,可以确诊; 5、PET-CT:如果不考虑经济的问题,同时也不愿意受钡灌肠肠镜检查的痛苦,也可以做PET-CT,可以用PET-CT筛查身体部位有没有肿瘤性病变。
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