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心包摩擦音听诊明显的部位

发布时间:2021-09-10

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

心包摩擦音是干性心包炎的特征性体征,在临床查体时,心前区以及胸骨左缘,较容易检出心包摩擦音,患者坐位前倾或呼气末更为明显。干性心包炎是由于细菌或结核菌感染所致,心包壁层、脏层间纤维蛋白渗出。对于心包炎,应积极、有效治疗原发病,针对性应用抗生素,以及抗结核药物,改善患者病情及预后。治疗过程中应密切监测心包摩擦音变化。当治疗有效,心包壁层、脏层间纤维蛋白渗出会减少,心包摩擦音可以减弱或消失。当病情恶化时,可能会因为渗出性心包炎而出现心包积液,壁层、脏层心包分离,导致心包摩擦音减弱或消失。心包炎患者应及时、有效识别基础疾病,给予有效治疗,同时密切注意心包摩擦音变化,及时判断病情变化。若出现明显心包积液,应积极进行有效利尿或心包穿刺,消除心包积液对心脏压迫,避免大量心包积液造成心脏填塞致死等严重并发症。

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